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| 山行目的 | 日帰り西岳 | | 集合場所・時間 | 04:30 富士見高原ゴルフコース | 行動予定
（自由記述） | 04:30 富士見高原ゴルフコース - 05:24 不動清水 05:34 - 08:46 西岳 09:46 - 12:10 不動清水 12:20 - 12:56 富士見高原ゴルフコース | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は計画ルートを下山。 | | 食事 | 朝食・行動食・非常食・昼食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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