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| 集合場所・時間 | 一念峰登山口9:00 | | 行動予定 | 一念峰登山口 09:00 - 09:49 一念峰 - 10:21 一念峰登山口
| | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 食事 | 行動食・水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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