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| 山行目的 | 稜線歩きと高山植物 | | 集合場所・時間 | 平標山登山口駐車場に朝5時 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 平標登山口 - 09:10 1385m地点 - 10:00 松手山 - 11:10 平標山 - 12:05 仙ノ倉山 - 12:55 平標山 - 13:35 平標山ノ家 - 14:20 水場 - 15:12 | | 緊急時の対応・ルート | 平標山の家 | | 注意箇所・注意点 | 虫よけ | | 食事 | カップラーメンとビール | | 計画書の提出先・場所 | 新潟県？ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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