| 山行目的 | 会山行 梯子、鎖場を楽しむ | 行動予定
（自由記述） | 加蘇山神社〜石裂山・月山周回ハイキングコース |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ | | 共同装備品 | ツエルト |
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