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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 一番水登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:10 駐車場 - 05:45 朽網分れ - 07:15 鉾立峠 07:35 - 07:55 法華院温泉 09:55 - 10:10 1232m地点 10:40 - 12:10 段原 12:30 - 12:50 大船山 13:10 - 13:25 段原 - 14:05 大戸越 14:25 - 14:55 平治岳 15:15 - 15:35 大戸越 - 16:25 1232m地点（泊）
06:00 1232m地点 - 07:20 南峰 07:40 - 07:50 三俣山 08:00 - 08:35 南峰 08:45 - 10:05 1232m地点 11:05 - 11:20 法華院温泉 11:40 - 12:10 鉾立峠 12:20 - 12:40 立中山 13:10 - 13:25 鉾立峠 - 14:25 朽網分れ 14:35 - 14:55 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, コッヘル, ストーブ, テント, シュラフ |
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