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| 山行目的 | 坊ガツルキャンプ場でテント泊 | | 集合場所・時間 | 09:00 くじゅう登山口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 くじゅう登山口 - 09:40 1176m地点 09:50 - 10:25 雨ヶ池越 10:35 - 11:15 1232m地点（1泊）
09:00 1232m地点 - 09:42 雨ヶ池越 - 10:02 1176m地点 - 10:32 くじゅう登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, レジャーシート, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ランタン, サンダル, ミニテーブル |
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