| 山行目的 | 紅葉・ハイキング | | 集合場所・時間 | 05:00かぐら第２駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:00駐車場〜05:20和田小屋〜07:20神楽ヶ峰〜08:20苗場山山頂09:00〜11:50駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 折り返す | | 食事 | ラーメン・アルファ米 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
1 |
30 |
合羽 |
1 |
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ダウン |
1 |
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コッフェル |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガス |
1 |
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水2ℓ |
1 |
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アクエリアス |
1 |
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ゼリー |
2 |
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行動食 |
1 |
カロリーメイト |
タオル |
2 |
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ストック |
1 |
石つきトル |
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熊鈴 |
1 |
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救急セット |
1 |
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コンパス |
1 |
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