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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 裏磐梯スキー場の駐車場を利用
00:00 家出発
05:00 駐車場着 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 裏磐梯スキー場登山口 - 05:30 1092m地点 - 06:00 噴気口分岐 - 07:00 分岐 - 07:25 弘法清水（四合目） - 08:25 裏磐梯スキー場分岐 - 09:00 銅沼 - 09:10 噴火壁・火口原分岐 - 09:35 裏磐梯スキー場登山口 | | 食事 | 朝：コンビニ
昼：下山後
行動食：お菓子 | | その他 | 裏磐梯レイクリゾート 五色の森
福島県耶麻郡北塩原村大字桧原字湯平山1171-1
電話番号：0241-37-1111
【時間】9:00〜10:30（最終入場9:30）
13:30〜21:00（最終入場20:00）
【料金】大人（中学生以上）1,200円 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ザック, ストック, 登山靴, ヘッドランプ, カメラ, 時計, サングラス, ゲイター, ファストエイドキット, タオル, グローブ, 携帯＆充電器, 熊鈴, 1stウエア, 2ndウエア, 3rdウエア, 4thウエア, サポートタイツ, 登山パンツ, 靴下, 防寒着（ダウン）, 帽子, コッヘル, ストーブ, カラトリー, コップ, プラティパス（食事用）, サーモス, ナイフ, 小銭入れ, コンパス, 計画書, マップ, 保険証, トイペ |
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