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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | カスミ成田店3：30ヨーコちゃん〜イトーヨーカ堂3：35のりちゃん〜トライアル3：50まこちゃん | 行動予定
（自由記述） | 佐倉インター4：00〜水上IC6:30〜谷川岳ロープウェイ土合口駅6：45〜ロープウェイ始発7：00〜リフト天神峠7：40〜熊穴沢避難小屋8：30〜天狗のたまり場9：10〜肩の小屋（トイレ有）10：10〜トマの耳10：30〜オキの耳11：00〜肩の小屋11：15〜天狗の留まり場13：00〜熊穴沢避難小屋13：30〜ロープウェイ駅14：15
15：00 駐車場〜近くの温泉 湯テルメ（温泉）食事 18：00帰葉 21：30佐倉インター | | 緊急時の対応・ルート | 体調不良時、悪天候時、熊穴沢避難小屋で引き返す | | 注意箇所・注意点 | ロープウェイ往復料金２０６０円、リフトは往路のみ４１０円
肩の小屋にトイレあり | | 食事 | 集合後、関越のSAトイレ休憩までノンストップで走るので、朝食は各自車内で食べられるように持参してください。高速を降りてからコンビニに寄ります。特に昼ご飯として調理はしないので行動食（おにぎりやパン）を購入か持参ください。下山後、インター近くの諏訪峡というレストランで食事、混雑時はどこかのSAで食事 | | 計画書の提出先・場所 | ロープウェイ駅 | | その他 | 混雑具合、所要時間によって休憩時間を調整します。お風呂セットを持ってきてください。 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 雨具は必携, ストック推奨, 以下は適宜 , 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック | | 共同装備品 | ヘッドランプ, ツェルト, バーナー |
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