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| 集合場所・時間 | 07:00 島々 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 島々 - 08:50 二俣 - 11:50 岩魚留小屋 - 14:50 徳本峠（1泊）
06:00 徳本峠 - 06:05 2126m地点 - 07:05 ジャンクションピーク - 09:35 Ｋ１ピーク - 10:10 霞沢岳 - 10:40 Ｋ１ピーク - 12:40 ジャンクションピーク - 13:20 2126m地点 - 14:50 明神分岐 - 15:50 上高地バスターミナル | | 食事 | 1日目 行動食（各自）、昼食（小屋で）、夕食（各自）
2日目 朝食（各自）、行動食（各自）、昼食（小屋で）、夕食（小梨平食堂、ラストオーダー17：20）
3日目 朝食（小梨平食堂、7：00〜） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, シェラフ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, テント |
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