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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 雨飾山キャンプ場 駐車場
（成田 → 雨飾山キャンプ場駐車場 ５：３０） | 行動予定
（自由記述） | 07:00 雨飾高原キャンプ場 - 08:50 水場 - 10:15 笹平 - 10:20 1881m地点 - 10:45 雨飾山 11:15 - 11:30 1881m地点 - 11:35 笹平 - 12:30 水場 - 14:05 雨飾高原キャンプ場 | | 緊急時の対応・ルート | 天候急変時は即下山 | | 注意箇所・注意点 | ・残雪で道がわかりにくい場所あり。
・一部崩落箇所あり。
・落石注意。 | | その他 | 日の出自時刻：４：２３
日の入：１９：２１ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, ストック, 登山靴, ヘッドランプ, カメラ, 時計, サングラス, ゲイター, ファストエイドキット, タオル, グローブ, 携帯＆充電器, 熊鈴, 1stウエア, 2ndウエア, 3rdウエア, 4thウエア, 5thウエア, サポートタイツ, 登山パンツ, 靴下, 防寒着（ダウン）, 帽子, コッヘル, ストーブ, カラトリー, コップ, プラティパス（食事用）, サーモス, ナイフ, 小銭入れ, コンパス, 計画書, マップ, 保険証, 軽アイゼン, トイペ |
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