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| 山行目的 | 初秋のユーシン渓谷散策 | | 集合場所・時間 | 9:30玄倉林道ゲート前駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 9:30林道ゲート発-11:30ユーシンロッジ（昼食)12:20−13:00熊木ダム13:30-16:00林道ゲート着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
1/10,000地形図も準備 |
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笛１ |
1 |
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筆記具 |
1 |
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飲料 |
1 |
2リットル |
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ティッシュ |
1 |
+トイレットペーパ |
バンドエイド |
1 |
+包帯 |
タオル |
1 |
予備1 |
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携帯電話 |
1 |
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簡易ポンチョ |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
アメ、チョコレート |
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軍手 |
1 |
予備1 |
GPSロガー |
1 |
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デジカメ |
1 |
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熊よけベル |
1 |
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折りたたみ傘 |
1 |
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予備靴下、下着 |
1 |
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弁当 |
1 |
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ガスコンロ一式 |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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カメラ |
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ビデオカメラ |
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車 |
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