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| 山行目的 | 縦走 | | 集合場所・時間 | 05:00 一ノ沢登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 一ノ沢登山口 - 06:15 王滝ベンチ - 08:15 胸突八丁 08:25 - 08:55 水場 09:05 - 09:55 常念乗越 10:25 - 11:35 常念岳 - 11:40 常念岳山頂 12:00 - 12:05 常念岳 - 12:55 常念乗越（1泊）
06:30 常念乗越 - 08:30 東天井岳 08:40 - 10:10 大天荘 10:40 - 10:50 大天井岳 11:00 - 11:10 大天荘 - 11:30 喜作レリーフ - 13:30 大下りノ頭 13:40 - 15:00 燕山荘 - 15:30 燕岳 15:40 - 16:05 燕山荘（1泊）
06:30 燕山荘 - 07:20 合戦小屋 07:50 - 08:50 第二ベンチ - 09:50 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 稜線にて風が強いまたは雷雨の場合はピストン下山。 | | 食事 | 昼/夜ともに山小屋利用。
非常食は持参する | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール, 携帯トイレ |
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