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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 13:00 千畳敷 | 行動予定
（自由記述） | 13:00 千畳敷 - 13:20 2657m地点 - 14:00 宝剣山荘 14:10 - 14:25 2886m地点 - 14:40 中岳 14:50 - 15:00 駒ヶ岳頂上山荘 15:20 - 15:40 木曽駒ヶ岳 16:00 - 16:15 駒ヶ岳頂上山荘（1泊）
06:00 駒ヶ岳頂上山荘 - 06:15 中岳 - 06:25 2886m地点 - 06:35 宝剣山荘 - 06:55 宝剣岳 07:05 - 07:55 三ノ沢分岐 08:05 - 10:35 三ノ沢岳 11:05 - 13:35 三ノ沢分岐 14:05 - 14:15 極楽平 - 14:35 千畳敷 | | その他 | 駒ヶ岳ロープウェイのモンベルカード10%引は7〜10月は除外？ |
氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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