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| 山行目的 | お釜見物と紅葉狩り | 行動予定
（自由記述） | 7:00 自宅出発
9:00 刈田岳駐車場
10:00 熊野岳
11:00 刈田岳駐車場
11:15 月山あさひサンチュアパークへ出発 | | 緊急時の対応・ルート | 中止 | | 食事 | おやつのみ、昼食は山歩き後 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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水筒 |
1 |
500ml |
保険証 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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お菓子 |
1 |
チョコ・クッキー・飴など |
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箸 |
1 |
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手袋 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
地図 |
1 |
山と高原地図 |
コンパス |
1 |
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デジカメ |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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計画書 |
1 |
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ライター |
1 |
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