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| 集合場所・時間 | 08:00 岩菅山聖平登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 岩菅山聖平登山口 - 08:15 小三郎小屋跡 - 08:40 岩巣護橋（アライタ沢） - 10:30 ノッキリ - 11:15 岩菅山 11:25 - 12:15 裏岩菅山 12:35 - 13:20 岩菅山 - 13:50 ノッキリ - 15:00 岩巣護橋（アライタ沢） - 15:25 小三郎小屋跡 - 15:35 岩菅山聖平登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を帰る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池(1), 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ |
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