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| 集合場所・時間 | 新穂高ロープウェイ駐車場 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 02:38 - 03:30 笠新道登山口 - 06:30 杓子平 06:35 - 07:40 分岐指導標（仮称） - 08:15 抜戸岩 - 08:50 笠ヶ岳山荘 09:00 - 09:00 笠ヶ岳 09:30 - 09:40 笠ヶ岳山荘 10:10 - 11:50 杓子平 - 13:40 笠新道登山口 - 14:40 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 危険箇所無し | | その他 | ひらゆの森温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 雨具, ゲイター, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, バラクラバ, ヘルメット |
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