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| 行動予定 | 1日目
西穂高口 12:00 - 13:19 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 07:00 - 07:20 丸山 - 08:19 独標 - 09:22 西穂高岳 - 10:03 独標 - 10:37 丸山 - 10:48 西穂山荘 - 11:46 西穂高口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ドライ, アンダー, インナー, インサレーション, ウインドシェル, ズボン, 靴下, 手袋（ウール・アウター）, 防寒着, 雨具上下, ヘルメット, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証・免許証, 携帯電話, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ココヘリ |
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