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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 10月20日 金剛山登山口8：00-のろし台跡8：55-金剛山[葛木岳]9：45-湧出岳10：10-伏見峠12：30-ロープウェイ前バス停01：50-金剛山登山口02：50 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 水筒, 時計, 非常食 |
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