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| 集合場所・時間 | 09:00 笹ヶ峰 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 笹ヶ峰 - 08:50 笹ヶ峰歩道分岐 - 09:35 黒沢 09:45 - 11:25 富士見平 11:35 - 12:25 高谷池 12:55 - 13:10 天狗ノ庭 - 14:25 火打山 14:55 - 15:45 天狗ノ庭 - 16:00 高谷池 - 16:50 黒沢池ヒュッテ（泊）
06:00 黒沢池ヒュッテ - 06:30 大倉乗越 - 07:00 長助池分岐 07:10 - 08:40 妙高山 09:10 - 10:30 天狗堂 10:40 - 11:30 北地獄谷麻平分岐 11:40 - 13:00 燕温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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