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| 山行目的 | ピークハント、西黒尾根登りルート | | 集合場所・時間 | 沼田にて前夜泊 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 谷川岳ロープウェイ - 07:10 800m地点 - 08:25 1130m地点 08:35 - 10:00 ラクダのコル - 11:20 1952m地点 11:30 - 11:40 オキノ耳 11:50 - 12:00 1952m地点 12:10 - 12:45 天狗の留まり場 12:55 - 13:25 熊穴沢避難小屋 13:35 - 14:00 1403m地点 - 14:05 1377m地点 - 14:15 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | 適宜引き返す、ロープウェイの有効活用 | | 注意箇所・注意点 | 西黒尾根の岩場 | | 食事 | 行動食：各自
ランチ：天神平 or つくる？ | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | ヤマケイMap link :
https://www.yamakei-online.com/yk_map/print_yk_map.php?latlon=36.8337874496676,138.94244697686497&zoom=14 |
氏名 /
役割
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート(ゴミ袋）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, モバイルバッテリー, 時計, サングラス, タオル, カメラ, 熊鈴, カップ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, コーヒーセット, バーナー |
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