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| 山行目的 | 一般登山道周回 | | 集合場所・時間 | 坂出市某所に金曜の夕方集合 | 行動予定
（自由記述） | 一日目
5:00新穂高無料駐車場ー穂高平小屋ー白出沢ー滝沢ー槍平小屋ー13:00槍ヶ岳山荘ー槍ヶ岳ー槍ヶ岳テン場
二日目
5:00槍ヶ岳テン場ー南岳ー大キレットー北穂高小屋ー涸沢岳ー13:00穂高山荘テン場
三日目
5:00穂高山荘テン場ー奥穂高岳ーウマノセーロバの耳ージャンダルムー天狗岳ー間の岳ー西穂高岳ー西穂山荘ー15:00穂高口駅
ロープウエイで新穂高無料駐車場へ戻る | | 緊急時の対応・ルート | 南岳から槍平小屋経由で下山、穂高山荘から白で沢経由で下山 | | 注意箇所・注意点 | 足場の悪い岩場を通過するので、ザックからモノがはみ出ないようにパッキング！
落石、浮石、スリップに注意！ | | 食事 | 各自で用意ください、一日一食で十分なカロリー取れるように用意してください、あとは行動食で補完！ | | 計画書の提出先・場所 | 岐阜県警にネット提出します | | その他 | 槍ヶ岳からは全行程危険度マックスなので無理と判断したら即撤退します！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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