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| 行動予定 | 1日目
西穂高口 08:45 - 10:12 西穂山荘 11:12 - 11:34 丸山 - 12:40 独標 - 13:47 西穂高岳 - 14:32 独標 - 15:11 丸山 - 15:23 西穂山荘 （1泊）
2日目
西穂山荘 05:00 - 06:42 割谷山 - 07:48 中尾峠 - 09:05 北峰分岐 - 09:13 焼岳（北峰） - 09:17 北峰分岐 - 09:59 中尾峠 - 11:58 登山口 - 12:28 中尾高原
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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