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| 集合場所・時間 | 08:30 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 08:30 ゲート - 08:40 568m地点 - 11:30 横峰小屋跡 - 12:10 1448m地点 - 13:40 三国岳 - 15:25 1747m地点 - 15:30 切合小屋（1泊）
06:00 切合小屋 - 08:11 本山小屋 - 08:31 飯豊山 - 08:51 本山小屋 - 10:21 切合小屋 - 10:26 1747m地点 - 13:06 1448m地点 - 13:46 横峰小屋跡 - 15:36 568m地点 - 15:46 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シュラフ, エアマット, 食料（行動職含む）, 水, お酒, 雨具（上下）, 防寒具（冬用長袖シャツ）, 着替え, 地図, コンパス（GPS), 笛, デジカメ, ストーブ, コッフェル, 救急用品（テーピングテープ等） |
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