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| 集合場所・時間 | 行き：08:35 佐久平-(バス)-10:26 麦草峠 \1,990
帰り：17:00 北八ヶ岳ロープウェイ-(バス)-17:52 \1,250 | 行動予定
（自由記述） | 10:35 麦草峠 - 10:50 大石峠 - 11:40 2376m地点 - 11:43 茶臼山 - 11:45 2376m地点 - 11:55 2311m地点 - 12:25 縞枯山 12:35 - 13:05 雨池峠 - 15:05 北横岳ヒュッテ - 15:15 北横岳 15:25 - 15:35 北横岳ヒュッテ - 16:25 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | タイムテーブルより遅れる場合は北横岳には登らず雨池峠からゴンドラ山頂駅直行で下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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