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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 茅野駅 | 行動予定
（自由記述） | 山頂駅 11:00 → 11:09 坪庭 → 11:45 北横岳ヒュッテ → 12:04 三角点ピーク12:24 → 12:27 北横岳 → 12:29 三角点ピーク → 12:40 北横岳ヒュッテ → 13:04 坪庭 → 13:13 山頂駅 (下山) | | 食事 | 飲料水、昼食、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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