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| 山行目的 | 日本百名山 | | 集合場所・時間 | 猿倉温泉→祓川まで登山タクシー | 行動予定
（自由記述） | 06:00 祓川 - 07:30 康ケルン - 08:30 氷ノ薬師 - 09:30 七高山 - 09:40 新山・外輪分岐 - 10:00 2170m地点 - 10:10 新山 - 10:15 2170m地点 - 10:20 御室 - 11:40 七五三掛 - 12:00 御田ヶ原分岐 - 12:30 御浜小屋分岐 - 13:00 賽ノ河原 - 14:00 鉾立 | | 食事 | 朝、昼 弁当 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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