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| 集合場所・時間 | 5:30 中央自動車道 石川PA
| 行動予定
（自由記述） | 石川PA5:30＝勝沼IC6:30＝8:20大弛峠
大弛峠8:30−9:40朝日岳−11:20金峰山12:00−13:10朝日岳−14:20大弛峠
大弛峠14:30＝16:00勝沼IC＝17:00小仏トンネル＝＝＝＝ | | 食事 | 昼食 各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
１ |
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登山靴 |
１ |
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靴下 |
１ |
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登山ズボン |
１ |
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Tシャツ |
１ |
速乾性 |
シャツ |
１ |
速乾性 |
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帽子 |
１ |
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雨具 |
１ |
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タオル |
１ |
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水筒 |
１ |
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行動食 |
１ |
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非常食 |
１ |
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サングラス |
１ |
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手袋 |
1 |
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防寒具 |
1 |
フリース等 |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
１ |
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ファーストエイドキット |
１ |
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コンパス |
１ |
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地図 |
１ |
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