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| 山行目的 | 無雪期ピークハント | | 集合場所・時間 | 名古屋駅前7:00 | 行動予定
（自由記述） | 1日目：名古屋駅前7:00==10:45新穂高11:00･･･小池新道登山口12:45･･･秩父沢13:45･･･16:30鏡平（泊）
2日目：鏡平6:30･･･弓折乗越7:50･･･秩父平10:30･･･抜戸岳11:50･･･14:00
笠ヶ岳山荘
3日目：笠ヶ岳山荘4:30･･･笠ヶ岳･･･6:00笠ヶ岳山荘7:00･･･笠新道分岐8:20･･･14:40新穂高14:50==温泉==19:00名古屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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