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| 集合場所・時間 | 08:00 猿倉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 猿倉 - 09:00 白馬尻小屋 - 11:30 岩室跡 - 13:30 白馬岳頂上宿舎 - 13:50 白馬山荘 - 14:05 白馬岳 - 14:15 白馬山荘 - 14:30 白馬岳頂上宿舎 - 15:30 杓子岳 - 16:30 鑓ヶ岳 - 16:50 2748m地点 - 17:10 天狗平（1泊）
08:00 天狗平 - 10:00 2428m地点 - 13:00 唐松岳 - 13:15 唐松岳頂上山荘 - 13:17 唐松岳頂上山荘 - 15:17 第３ケルン - 16:17 八方池山荘 - 16:37 鎌池 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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