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| 集合場所・時間 | 10:00 1353m地点 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 1353m地点 - 10:35 表登山口・仙女平分岐 10:45 - 11:25 安達太良山 11:35 - 11:40 乳首 12:00 - 12:05 安達太良山 - 12:20 1646m地点 - 12:35 峰の辻 12:45 - 13:15 くろがね小屋 13:25 - 13:55 勢至平分岐 - 15:05 奥岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシエル, ズボン, 靴下, グローブ(２), 防寒着, 雨具上下, 帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料 500 (２), 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図, ファーストエイド, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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