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| 山行目的 | リハビリハイク | | 集合場所・時間 | 大月駅〜08:15 戸並入口 | 行動予定
（自由記述） | 大月駅0749-08:15 戸並入口 - 09:25 金比羅宮 - 10:10 892m地点 - 10:25 988m地点 - 11:05 宮谷分岐 - 11:20 779m地点 - 12:50 扇山 - 13:10 965m地点 - 13:20 861m地点 - 13:50 犬目 - 14:00 安達野 - 14:35 大野貯水池 - 15:05 四方津駅 | | 緊急時の対応・ルート | 最寄りから下山 | | 食事 | 行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 駅前 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Head Lamp(1), 予備電池(単３x2, 単４x3), 予備Light(1), 雨カッパ・雨ズボン(1), 水筒(1), 非常食(1), 食料(1), Sports Drink(Amino Vital)(5), 腕時計(1), ポケットティッシュ(1), Spork(1), 箸(1), タオル（小）(1), 携帯電話(1), 筆記具（ペン）(1), ストック(1), 保険証Copy(1), デジカメ(1), 手袋（Glove）(1), 帽子(1), 防寒着(1), 地図(1/25, 000)(4), ファーストエイドキット(1), Burner（平置き用）(1), コッフェル1.3L（フタ付き）(1), Gas(1), GPS(Garmin eTrex)(1), コンバス(1), 笛(1), 銀マット(1), 予備ライター(1), Rope 6mm x 3m(1), 細びき 3mm x 3 m(1), 小型４徳ナイフ(1), 計画書(1) |
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