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| 行動予定 | 谷川岳インフォメーションセンター 09:00 - 09:06 田尻尾根入口 - 09:10 谷川岳ロープウェイ 土合口駅 - 09:29 西黒尾根入口 - 12:15 ラクダのコル - 13:56 トマノ耳 14:16 - 14:30 オキノ耳 - 14:43 トマノ耳 - 14:50 肩ノ小屋 - 15:19 天狗の留まり場 - 15:44 熊穴沢避難小屋 - 16:16 田尻尾根分岐 - 17:19 白鷲滝 - 17:39 田尻尾根入口 - 17:45 谷川岳インフォメーションセンター
| 行動予定
（自由記述） | 下山はロープウェイ目標。万が一乗り遅れた場合は本ルートにて下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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