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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 韮崎駅08：45→穴山橋09：01
穴山橋15：03→韮崎駅15：30 | | 行動予定 | 円野郵便局前 09:10 - 09:39 龍珠院 - 09:47 荒倉山登山口 - 11:48 荒倉山 12:18 - 13:28 荒倉山登山口 - 13:35 龍珠院 - 13:58 円野郵便局前
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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