| 山行目的 | 雪山登山 | 行動予定
（自由記述） | 31日：宮崎→鹿児島→宮之浦港→淀口小屋
1日：淀口小屋→宮之浦岳→高塚小屋
2日：高塚小屋→縄文杉→荒川口→宮之浦港→鹿児島
| | 緊急時の対応・ルート | 雪が多ければ、淀口小屋→宮之浦岳ピストン | | 計画書の提出先・場所 | 西都山岳会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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