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| 集合場所・時間 | 08:00 黒部乗越 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 黒部乗越 - 10:15 黒部五郎の肩 - 11:45 中俣乗越 - 12:25 赤木岳 - 13:05 北ノ俣岳（上ノ岳） - 13:15 2624m地点 - 13:55 ガキの田 - 14:25 北ノ俣避難小屋 - 15:05 寺地山 - 15:25 鏡池 - 15:55 分岐 - 17:25 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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