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| 集合場所・時間 | 08:00 筑波神社入口 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 筑波神社入口 - 07:42 筑波神社前 - 08:06 分岐 - 09:30 弁慶茶屋跡 09:40 - 10:40 女体山 10:50 - 11:14 御幸ヶ原 - 11:26 男体山 - 11:38 御幸ヶ原 12:08 - 12:38 男女川源流 - 13:44 宮脇 - 13:50 筑波神社前 - 14:02 筑波神社入口 | | 緊急時の対応・ルート | ケーブルカーで下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ご朱印帳 |
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