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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 8時半にスキー場集合 | | 行動予定 | 川場スキー場最上部 10:00 - 10:39 剣ヶ峰山 - 11:59 沖武尊 - 12:59 剣ヶ峰山 - 13:21 川場スキー場最上部
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氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル, 予備靴下, インナーグローブ, アウター手袋, 予備手袋, ニトリル手袋, バラクラバ, 防寒着, ゲイター, 輪カンジキ, アイゼン, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, タオル, ストック, カメラ, バーナー, ガス缶, ツェルト, スコップ, ゾンデ棒, ビーコン |
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