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| 行動予定 | 1日目
シャクナゲ尾根分岐 11:00 - 12:54 しらびそ小屋 - 13:01 中山峠分岐 - 14:07 本沢温泉 （1泊）
2日目
本沢温泉 08:00 - 09:01 中山峠分岐 - 09:08 しらびそ小屋 - 10:17 シャクナゲ尾根分岐
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 輪カンジキ, アイゼン, 行動食, 水筒（保温性）, コンパス, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, 携帯, ツェルト, ストック |
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