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| 山行目的 | 雪山ハイク | | 行動予定 | 山の駅 たかはら 06:00 - 06:33 キャンプ場跡 - 08:03 大入道 - 09:28 剣ヶ峰 - 11:18 釈迦ケ岳 11:48 - 13:09 剣ヶ峰 - 13:39 八海山神社 - 14:26 大間々台 - 14:57 キャンプ場跡 - 15:21 山の駅 たかはら
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, カメラ, ポール |
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