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| 集合場所・時間 | 志木5:21−5:22朝霞台・北朝霞5:35−5:45新秋津・秋津6:01−6:32飯能6:34−7:19西武秩父
西武秩父7:35−8:03松井田バス停 | 行動予定
（自由記述） | 松井田バス停8:10−9:00般若の丘前−札所32番−11:40釜ノ沢−13:40中ノ沢分岐−13:45文殊峠−14:15品しゅう−15:45県道37号−16:30三峰口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック(1), ストック(1), 水筒(2), ヘッドランプ(1), ストーブ(1), カートリッジ(1), ライター(1), コッヘル(1), カトラリー(1), ナイフ(1), 食糧, 携行食, ミドルウェア(1), グローブ(1), タオル(1), 地図(1), コンパス(1), GPS(1), 予備電池, エマージェンシーシート(1), ファーストエイドキット(1), 携帯電話(1), 健康保険証／運転免許証 |
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