| 山行目的 | 連勝記録までラスト１！ | | 集合場所・時間 | 11:00 いつもの場所（現地集合yuは電車でいきます）
| 行動予定
（自由記述） | 15:00(流動的) 最寄駅
15:30 天保山三角点
16:00 最寄駅
| | 緊急時の対応・ルート | 服装は軽装、私服で可 | | 注意箇所・注意点 | 雨天決行 | | 食事 | 当日相談 | | その他 | 現地集合です。
それまでしっかり体を休めて、
当日、元気に行きましょう☆ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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