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| 集合場所・時間 | 笹ヶ峰キャンプ場駐車場に車を停める | 行動予定
（自由記述） | 06:00 笹ヶ峰 - 06:20 笹ヶ峰歩道分岐 06:30 - 07:15 黒沢 07:25 - 09:05 富士見平 09:15 - 10:05 高谷池 10:35 - 10:50 天狗ノ庭 11:00 - 12:15 火打山 12:25 - 13:15 天狗ノ庭 13:25 - 13:40 高谷池 14:00 - 14:50 黒沢池ヒュッテ（泊）
06:00 黒沢池ヒュッテ - 06:30 大倉乗越 06:40 - 07:10 長助池分岐 07:20 - 08:50 妙高山 09:00 - 10:00 長助池分岐 - 10:45 大倉乗越 10:55 - 11:15 黒沢池ヒュッテ 11:45 - 12:35 富士見平 12:45 - 13:45 黒沢 13:55 - 14:30 笹ヶ峰歩道分岐 14:40 - 14:55 笹ヶ峰 | | 緊急時の対応・ルート | 24日,25日とも悪天候の場合、妙高山に登らず、黒沢池ヒュッテから下山。
24日も黒沢池ヒュッテ（Tel 0255-86-5333）に泊まるかは23日に決定。 | | 注意箇所・注意点 | 黒沢池ヒュッテは携帯通じず。火打山、妙高山山頂は携帯可 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | バーナー, スマホGPS, 携帯, 雨具, レスキューシート, 予備食１, 水 | | 共同装備品 | ツェルト |
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