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| 集合場所・時間 | 8:35上毛高原バス発
9:20谷川岳ヨッホ
9:40ロープウェイ発
9:50リフト | | 行動予定 | 天神峠 10:00 - 10:43 熊穴沢避難小屋 - 11:29 天狗の留まり場 - 12:32 トマノ耳 - 12:46 オキノ耳 - 12:59 トマノ耳 - 13:33 天狗の留まり場 - 13:58 熊穴沢避難小屋 - 14:44 天神平駅
| 行動予定
（自由記述） | 今シーズン登り始め | | 食事 | 水2リットル
昼食
行動食
非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ, ヘルメット |
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