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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 浅間山荘 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 浅間山荘 - 07:57 1547m地点 - 08:24 1707m地点 - 09:18 1993m地点 - 09:22 湯ノ平分岐 - 09:40 前掛山登山口（賽ノ河原分岐点） 12:40 - 13:25 Ｊバンド - 13:52 仙人岳 - 14:15 2345m地点 - 14:42 黒斑山 - 14:55 草すべり分岐 - 15:40 湯ノ平分岐 - 15:45 1993m地点 - 16:21 1707m地点 - 16:39 1547m地点 - 17:01 浅間山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 噴火警戒レベルが上がったら中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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