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| 山行目的 | 春合宿に向けたトレーニング | | 集合場所・時間 | 7:00新宿発あずさ | 行動予定
（自由記述） | 12:00 渋の湯 - 13:30 2122m地点 - 14:15 2201m地点 - 15:45 黒百合平（泊）
05:00 黒百合平 - 05:07 中山峠 - 07:07 東天狗 07:27 - 07:57 西天狗 08:17 - 09:17 第１展望台 09:27 - 10:27 2147m地点 10:37 - 11:52 唐沢鉱泉 12:12 - 12:42 2005m地点 12:52 - 13:37 渋の湯 | | 緊急時の対応・ルート | ピストンに切り替える | | 計画書の提出先・場所 | 山ピコ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ネックウォーマー, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, ビーコン, ゾンデ, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, シュラフ, シュラフカバー, 食器, 個人用マット, 十徳ナイフ, 補修用具 | | 共同装備品 | ゾンデ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, スノーシュー, 登山届, テント, テンマ, 米鍋, 銀鍋, はしたま, ガスカートリッジ, コンロ, 天気図, ラジオ |
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