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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 赤岳山荘に駐車。チェーンを巻く事を推奨 | 行動予定
（自由記述） | 赤岳鉱泉 04:58 - 11:25 石尊峰 12:25 - 12:37 鉾岳 12:51 - 12:56 日ノ岳 13:14 - 13:19 二十三夜峰 - 13:28 地蔵の頭 13:29 - 13:55 行者小屋 14:09 - 14:17 中山乗越 - 14:28 赤岳鉱泉 - 14:31 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 途中からでも懸垂で戻る | | 食事 | 赤岳鉱泉にテント | | その他 | 小淵沢駅前の入船食堂さんで食事。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | セルフビレイラインヤード, スリング120+HMS×1, 180+HMS, プルージックコード+オーバル, ビレイデバイス, オープンビナHMS×2, ガイドヌン, アルヌン, ハーネス, 捨て縄 | | 共同装備品 | テント一式, 竹ペグ類, ツェルト1張, ロープ50m1本, トランシーバー |
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