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| 集合場所・時間 | 自宅〜車山肩駐車場 (中央道 215km/3:00)
車山肩駐車場〜蓼科山 すずらん峠園地駐車場 (16km/0:20)
車山肩駐車場〜四阿山 菅平牧場 (70km/1:40)
車山肩駐車場〜深田記念公園 (75km/1:40)
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 車山肩 - 08:45 車山 - 09:00 車山乗越 - 09:25 蝶々深山 - 09:45 物見石 - 10:15 1648m地点 - 10:20 奥霧小屋（休業中） - 10:50 八島湿原 - 12:00 沢渡 - 12:30 車山肩 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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