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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 野塚トンネル駐車場（十勝側） 02:30 -> 05:30 トヨニ岳南峰 -> 06:10 トヨニ岳北峰 06:20-> 07:20 幌別岳 -> 09:30 ピリカヌプリ 10:00 -> 12:00 幌別岳 -> 13:00 トヨニ岳北峰 13:10 -> 13:50 トヨニ岳南峰 14:00 -> 15:00 野塚トンネル駐車場（十勝側） | | 食事 | 食事 カップ麺／パン
行動食 羊羹２つ／ナッツ／アミノバイタルゼリー２つ ／エネルギーゼリー４つ
水 1.5ℓ
お湯 900ml
ポカリ 500ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レイン手袋, 予備手袋, ネックウォーマー, ダウン上下, ヘッドライト, トレッキングポール, スノーシュー, アイゼン, スコップ |
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