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| 集合場所・時間 | ・修善寺5番8:15→9:00天城峠(1300円)
船原峠口16:02→16:33修善寺
・船原峠口17:08→17:38修善寺(1040円)
船原峠口18:08→18:38修善寺
| | 行動予定 | 旧道入口 09:00 - 09:07 天城峠バス停 - 09:22 天城峠口 - 09:37 天城峠 - 10:39 二本杉峠（旧天城峠） - 11:13 滑沢峠 - 11:48 三蓋山 - 12:06 ツゲ峠 - 12:52 猫越峠 - 13:11 猫越岳 - 13:21 吉奈歩道分岐 - 13:34 後藤山 - 13:50 仁科峠 - 14:11 風早峠 - 14:28 宇久須峠 - 15:04 魂ノ山 - 15:29 土肥峠 - 15:44 南無妙峠 - 16:01 吉奈峠 - 16:14 棚場山 - 16:37 船原峠 - 17:02 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | ×0.67 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は下山 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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